摘要:
1 病例介绍
病人女,30岁,因中上腹痛2d"入住我院.疼痛为持续性刺痛伴阵发性加剧,不放射,无恶心、呕吐及腹泻,无嗳气及返酸,无畏寒、发热.既往无特殊病史.体格检查:T:37.8℃,皮肤粘膜无皮疹及出血点,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,无肠型及蠕动波,莫非征(-),脐上压痛,无反跳痛,肠鸣正常,肝、肾区无叩痛.实验室检查:WBC9.8×109/L,N0.82,L0.17,血淀粉酶:178U/L,(我院正常值:98U/L),尿淀粉酶:654U/L(本院正常值:398U/L).入院后诊断为急性胰腺炎,给予左氧氟沙星抗炎,奥曲肽抑制胰液分泌等治疗,病情无缓解,复查血淀粉酶:232U/L,尿淀粉酶:674U/L,入院后第3d出现双下肢对称的针尖样的出血点,考虑过敏性紫癜,加用氟美松、10%葡萄糖酸钙及口服抗过敏药物,病人腹痛逐渐缓解,淀粉酶逐渐恢复正常,15d后完全康复出院.