先天性胆胰管合流异常与胆囊癌的关联

• 作者: 吴萍 周岱云 潘亚敏 胡冰 马述春 龚彪
• 来源期刊: 中华消化内镜杂志
• 关键词: 胆囊肿瘤 胆总管 胰腺管 胆胰管造影术,内窥镜逆行
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 225-228
• 页数: 4页
• 字数: 2018字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2004.04.003

摘要

目的研讨胆胰管合流异常(APBDJ)在国人胆囊癌中的发生率及其相关因素,并对APBDJ的经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断标准作初步探讨.方法2000年4月至2001年9月期间,1876例患者接受ERCP诊疗,其中1082例胆管及胰管均显影,在这组患者中确定胆囊癌及APBDJ病例.APBDJ的诊断标准是胆、胰管共同通道的长度超过15 mm或壶腹部括约肌收缩段位于胆胰汇合部远侧.根据胆、胰管汇合的形态将其分成2种类型:P-B型为胰管汇入胆管,B-P型为胆管汇入胰管.结果本组共发现胆囊癌54例,其中7例并发APBDJ(男3例,女4例;P-B型6例,B-P型1例),共同通道的平均长度21.0 mm(范围12～45 mm),1例尚合并胆管囊肿;另有3例存在APBDJ(1例有胆管囊状扩张,2例胆胰管正常).APBDJ总发生率为0.9%(10/1082),均不合并胆囊结石,其在胆囊癌患者中的发生率高(P＜0.001),发病年龄较小(P=0.056).结论(1)国人胆囊癌的发生与先天性胆胰管合流异常有非常密切的关联,尤其易发于P-B型;(2)APBDJ的ERCP诊断标准可包括胆胰管共同通道长度超过15 mm或壶腹括约肌收缩段位于胆胰汇合部远侧.