大肠侧向发育型肿瘤(LST)的内镜诊治

• 作者: 刘思德 姜泊 岳辉 张亚历 智发朝 李明松 赖卓胜 陈学清
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 侧向发育型肿瘤,大肠 内镜下黏膜切除术
• 年，卷（期）: 2004,（11）
• 所属期刊栏目: 大肠肿瘤专题研究
• 页码范围: 928-931
• 页数: 4页
• 分类号: R735.34
• 字数: 2453字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2004.11.002

摘要

目的回顾性分析南方医院近2年内在肠镜检查中发现的46例共47个大肠侧向发育型肿瘤(LST)病变的检出及处理情况.方法记录所有LST病变的部位、大小、形态特征及内镜下大体分型,所有病例均行放大内镜观察病变表面的pit形态,46例LST患者中,42例共42个病变接受内镜下治疗,其中14例行注射法内镜下黏膜剥离切除术(EMR)切除病变,24例行注射法内镜下黏膜剥离分片切除术(EPMR)切除病变,1例行透明帽辅助EPMR切除病变,3例行单纯高频电热圈套切除术切除病变.结果 LST检出率:常规肠镜检查中LST病变检出率为0.8%.病变分布:47个LST病变中,直肠22个,乙状结肠10个,降结肠7个,横结肠4个,升结肠2个,盲肠2个.内镜下病变大体分型:颗粒均一型25个,结节混合型12个,平坦隆起型8个,假凹陷型2个.Pit形态:Ⅱ型pit 2个,Ⅱ型+ⅢL型pit 8个,ⅢL型pit 9个,IV型pit 28个.病理形态:绒毛状腺瘤28例,均伴中度以上不典型增生,其中7例有局部癌变(6例m癌,1例sm1癌),但根部无癌残留;增生性息肉2例;管状腺瘤11例,10例合并中度不典型增生,1例局部癌变(m癌);锯齿状腺瘤(Serrated腺瘤)6例.结论大肠LST病变在我国有较高的检出率,其内镜形态具有一定特殊性,处理方法可采用内镜下黏膜切除术.