对电子病案信息进行格式化输入的设想

• 作者: 安珊
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 电子病案 格式化
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 新技术应用
• 页码范围: 31-32
• 页数: 2页
• 分类号: R19
• 字数: 1869字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2004.04.022

摘要

本文针对当前电子病案信息输入存在的问题,对软件的设计从以下几个方面提出了自己的改进措施.1.建立多层目录结构.2.对信息进行表格式录入.3.规范信息的描述,使之标准化.4.增加信息的内在关联性,保证病案信息的完整准确,通过实施以上的改进设想,作者希望未来的电子病案输入能够更贴近于实际工作的需要,从而为充分发挥电子病案的信息服务功能打下良好的基础.格式化输入的优越性主要体现在:(1)避免部分病案信息书写的重复(2)可以保证病案信息的完整,准确和标准化(3)为科研和医院决策及医疗保险提供快捷的信息支持.(4)有利于提高病案室的工作效率.