腹腔镜胆总管切开术后胆道引流

• 作者: 李立波 王观宇 蔡小燕 虞洪 魏琪
• 来源期刊: 世界华人消化杂志
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 1223-1225
• 页数: 3页
• 字数: 3299字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-3079.2004.05.053

摘要

目的:腹腔镜胆总管切开(LCD)术后采用经胆囊管胆道减压(TCBD)替代放置T管引流,可以保证胆总管切开术后一期缝合的安全和消除T管相关并发症.TCBD管采用Roeder结或者贯穿缝扎固定,但是术后仍需留置3 wk.我们介绍一种改进的TCBD(mTCBD)方法,使用输尿管导管和Lapro-Clip固定,并将其与T管引流作一比较.方法:2002-10/2003-06回顾性研究比较LCD应用mTCBD(mTCBD组,n=30)和T管引流(T管引流组,n=52)治疗胆总管结石的临床结果.结果:两组患者手术时间和残留结石无显著差异.mTCBD组平均胆汁引流量明显少于T管引流组(306+141 mL/24 h vs409±243 mL/24 h,P＜0.01);引流管的拔除也显著早于T管引流组(median,5dvs29d,P＜0.01).mTCBD组无与引流管有关的并发症,而T管引流组的并发症发生率为11.5%,其中拔管后胆漏5.8%.结论:我们的初步经验表明LCD术后应用mTCBD是安全、有效、简便、易行的.mTCBD可以减少术后并发症,尤其是胆漏.患者术后1 wk内出院,无任何引流管.我们推荐胆总管结石的患者选择应用mTCBD.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李立波	浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科	18	180	7.0	13.0
2	虞洪	浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科	32	391	11.0	19.0
3	魏琪	浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科	6	51	4.0	6.0
4	蔡小燕	浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科	13	59	5.0	7.0
5	王观宇	浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科	4	22	4.0	4.0