肝门部胆管癌内支架置入术后再梗阻的介入处理

• 作者: 何艳芬 周经兴 江容坚 许林锋 陈耀庭 马海清 骆江红
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 放射学 介入性 内支架 肝门部胆管癌
• 年，卷（期）: 2004,（10）
• 所属期刊栏目: 影像诊断专题
• 页码范围: 634-636
• 页数: 3页
• 分类号: R737.14
• 字数: 2743字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2004.10.015

摘要

目的探讨肝门部胆管癌内支架置入术后再梗阻的原因及其有效的治疗方法.方法 13例内支架置入术后病人出现再梗阻症状,8例行CT检查,5例MR检查后,再行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD),5例再次行金属内支架置入术,共使用5枚金属内支架,6例配合动脉灌注化疗,使用药物有5-FU、健择,每隔3～5周重复1次.结果病人再梗阻可能的原因是肿瘤向支架近端生长(5例),支架腔内堵塞(9例),左侧胆管梗阻(1例)和胆道感染化脓(8例).13例行PTCD均获得成功.1例病人由于肿瘤发展侵犯多支肝内胆管和严重的胆道感染于PTCD术后15天死亡,5例于引流5～10天后再次行金属内支架置入术,共使用5枚,其中右侧胆道4枚,左侧胆道1枚,7例带管出院,6例于肝功能明显改善后先后行腹腔动脉灌注化疗1～4次.经30个月的随访,13例病人自初次PTCD术后半年、1年和2年的生存率分别是100%,75%和33.3% ,其中1例病人带管引流2年尚在生存,发生了穿刺道皮肤转移.结论肝门部胆管癌内支架置入术后再梗阻的原因多种,再次PTCD引流和/或再次内支架置入后在肝功能改善的情况下,配合动脉灌注化疗,可以明显提高病人的生活质量和延长生存期.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许林锋	广州中山大学附属第二医院介入放射科	9	28	3.0	5.0
2	陈耀庭	广州中山大学附属第二医院介入放射科	7	26	3.0	5.0
3	骆江红	广州中山大学附属第二医院介入放射科	5	16	3.0	4.0
4	周经兴	广州中山大学附属第二医院介入放射科	5	30	3.0	5.0
5	马海清	广州中山大学附属第二医院介入放射科	1	5	1.0	1.0
6	江容坚	广州中山大学附属第二医院介入放射科	1	5	1.0	1.0
7	何艳芬	广州中山大学附属第二医院介入放射科	1	5	1.0	1.0