不同吸气上升时间和切换标准在正恢复的急性肺损伤患者压力支持通气中的作用

• 作者: 刘大为 隆云
• 来源期刊: 世界医学杂志
• 关键词: 患者 呼吸同步 呼吸功 气体交换 死腔 中枢吸气时间
• 年，卷（期）: 2004,（7）
• 所属期刊栏目: 译文
• 页码范围: 9-14
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的:在压力支持通气模式时,许多呼吸机可以调节达到设定气道压力的时间和吸气切换的标准.本研究评价不同吸气上升时间和切换标准对呼吸模式及呼吸功的影响.设计:临床研究.背景:大学实验室.患者:10例正恢复的急性肺损伤患者(Pao2/Fio2245±26torr,PEEP 9±3cmH2O).方法:本文研究在5cmH2O和15cmH2O的压力支持通气中的两种吸气上升时间(最短和最长,占呼吸周期的0及40%)和两种切换标准(最低和最高,峰值吸气流速的5%及40%).测量其中的呼吸频率、潮气量以及吸气和呼气做功(WOB1和WOBE).测量及主要结果:在两种压力支持下,最短的吸气上升时间显著减少WOB1,分别从0.77±0.32J/L到0.56±0.23和0.24±0.28到0.08±0.09J/L,且不影响呼吸频率或潮气量.在15cmH2O的压力支持通气时,最低切换标准显著减少呼吸频率由24.9(12.1到21.5(12.7次/分,而且增加潮气量由0.51±0.17L到0.60±0.26L.在两种压力支持下,调节切换标准不影响WOBI和WOBE.结论:本研究表明在正恢复的急性肺损伤患者压力支持通气中,最短吸气上升时间减少WOB1;在15cmH2O的压力支持通气下,最低的切换标准可减少呼吸频率及增加潮气量,而不影响WOB1和WOBE.在压力支持通气中必须谨慎调节吸气上升时间和切换标准.