三种自身免疫性肝病的临床特点比较

• 作者: 任凤怡 赵雩卿 钱家鸣 陈益
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 自身免疫性肝病 肝疾病/病理学 自身抗体
• 年，卷（期）: 2004,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 542-544
• 页数: 3页
• 分类号: R593.2
• 字数: 2811字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2004.08.015

摘要

目的分析比较三种自身免疫性肝病(ALD)的临床表现、血清学和病理学特点及诊断意义.方法回顾性总结北京协和医院1998～2002年78例自身免疫性肝病患者的临床资料.结果1.临床表现:ALD以中年女性多见,在自身免疫性肝炎(AIH)和原发性硬化性胆管炎(PSC)患者中发热明显多于原发性胆汁性肝硬化(PBC),皮肤瘙痒在PSC最为突出;2.实验室检查:PBC和PSC以ALP、GGT显著升高为主,AIH以ALT、AST升高为主,血清抗体检测在AIH中抗核抗体(ANA)阳性占80%,抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)对PBC最具特异性;3.影像学检查:PSC患者80%有肝内外胆管的僵硬、狭窄、变细及局部扩张;4.病理学:共有41例行肝穿刺病理活检,病理结果提出明确诊断者17例(41.5%).结论ALD临床表现复杂多样但也各有特点,血清抗体检测有助于AIH与PBC的诊断与鉴别诊断.胰胆管影像检查有助于PSC的确诊.病理学检查的诊断价值有一定的局限性.