肝癌切除附加脾切除、门奇断流治疗肝癌合并门脉高压症(附67例报告)

• 作者: 卢军华 张海斌 李齐根 杨宁 杨广顺 钱毅
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 高血压,门静脉 肝肿瘤/手术 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2004,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 656-659
• 页数: 4页
• 字数: 3803字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2004.10.003

摘要

目的通过总结67例接受肝癌局部根治性切除附加门奇断流、脾切除治疗的肝癌伴门脉高压、脾功能亢进病人的临床资料,并进行术后随访,探讨对肝癌伴门脉高压、脾功能亢进病人进行肝癌局部根治性切除附加门奇断流、脾切除手术的疗效以及手术可行性、适应证和围手术期注意事项.方法回顾性分析我院1996年1月至2002年12月底的该组临床资料,并进行电话随访.结果术后30d内死亡3例,总并发症发生率为26.9%(18/67).术后出现上消化道出血发生率23.0%(14/61).1、3、5年绝对生存率分别为77.6%(45/58)、41.2%(14/34)、35.7%(5/14).至2003年4月底,死亡28人,除术后30d内死亡的3人外,死于肿瘤复发、转移导致全身衰竭死亡者15例,占53.6%(15/28);死于上消化道大出血者3例,占10.7%(3/28);死于肝功能衰竭者5例,占17.9%(5/28);其他原因死亡者2例,占7.1%(2/28).结论在严格掌握手术适应证的前提下,通过熟练的手术配合和细致的手术操作,以及合理的围手术期处理,对肝癌合并门脉高压、脾功能亢进病人进行肝癌局部根治性切除附加门奇断流、脾切除术是可行的.