非酒精性脂肪性肝炎75例临床诊治观察

• 作者: 张永喜 桂稀恩 范幼筠
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非酒精性脂肪性肝炎 谷丙转氨酶 高胰岛素血症 血清游离脂肪酸 肿瘤坏死因子-α
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 论著与经验
• 页码范围: 222-224
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3337字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2004.04.014

摘要

目的探索非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的诊断标准和治疗方法.方法比较分析NASH、酒精性肝病、单纯脂肪肝、慢性肝炎患者,健康人及2型糖尿病患者的临床资料.根据NASH患者的体重指数(BMI)、血清胰岛素浓度及谷丙转氨酶(ALT)水平给予不同的治疗.查阅40例2型糖尿病病人资料.结果 75例 NASH患者平均年龄为36.8岁;男性66例(88%);BMI≥25者58例(77.3%).所有患者ALT均升高,均存在高胰岛素血症,B超示脂肪肝67例;口服葡萄糖耐量实验异常30例(40%);高脂血症者60例(80%);2型糖尿病5例(7%).NASH患者的BMI与健康组有显著差异,P<0.05.健康组与NASH组的血清游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)差异均显著(P<0.05).ALT水平与患者血清胰岛素水平、游离脂肪酸、TNF-α有关(P<0.01).40例2型糖尿病患者中12例(30%)可诊断为NASH.2个月的治疗后,NASH患者的肝功能均正常.结论 NASH是ALT升高的原因之一;与胰岛素抵抗综合征相关.诊断NASH的重要依据是:转氨酶反复轻至中度升高;排除肝炎病毒感染等其它肝病;胰岛素释放异常;高脂血症;影像学提示脂肪肝;BMI≥25;血清FFA和TNF升高.节制饮食及适当运动是治疗NASH的关键,辅以合适的药物可取得较好的近期疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张永喜	武汉大学中南医院感染科	41	191	8.0	12.0
2	范幼筠	武汉大学中南医院感染科	16	116	6.0	10.0
3	桂稀恩	武汉大学中南医院感染科	2	28	2.0	2.0