肠易激综合征患者饮冰水及直肠扩张脑诱发电位的研究

• 作者: 侯勇 匡荣光 卢雪峰 吕国苹 左秀丽 李君曼 李延青
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠易激综合征 脑诱发电位 直肠扩张 内脏高敏感性 冰水
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 195-198
• 页数: 4页
• 分类号: R57
• 字数: 2970字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0254-1432.2004.04.002

摘要

目的通过记录并比较直肠扩张脑诱发电位(CEP)的特征及饮冰水后CEP的改变,探讨肠易激综合征(IBS)患者内脏高敏感性的发生机制,旨在进一步获得IBS感觉传人通路异常的客观依据.方法根据罗马Ⅱ标准选择女性IBS患者20例,其中腹泻型10例,便秘型6例,腹泻-便秘交替型4例,另设12例女性健康志愿者为对照组,对其进行快速直肠气囊扩张,首先测出每例受试者感觉阈值,用该阈值空气体积作为刺激(频率1 Hz,连续100次,休息10 min,重复1次),启动并记录两组受试者CEP的变化.随后,每例受试者饮4℃冰水220 ml,20 min后重复上述步骤.结果直肠节律性机械扩张引出可识别、复制的CEP.与健康对照者[(87±17)ms,(140±23)ms,(198±31)ms]相比,IBS患者N1、P1、N2潜伏期[(69±15)ms,(121±21)ms,(177±24)ms)]明显缩短(P＜0.05);腹泻型较便秘型IBS患者CEP潜伏期明显缩短(P＜0.05);饮冰水后,IBS患者N1、P1、N2潜伏期缩短,与饮冰水前相比差异有显著性[分别为(54±16)ms,(108±20)ms,(161±24)ms比(69±15)ms,(121±21)ms,(177±24)ms;P＜0.05],而健康对照组饮冰水后CEP无明显变化,两组CEP波幅无明显改变.结论IBS患者经直肠节律性扩张后产生的特征性CEP及饮冰水后CEP各波潜伏期的改变证实了其内脏对机械和温度刺激的高敏感性及直肠至中枢感觉传入通路的异常.