目的:探讨适宜外科治疗桥小脑角区和岩斜区病变的手术途径.方法:采用乙状窦前小脑幕上下联合径路,手术治疗9例跨越小脑幕上下的桥小脑角、岩尖、岩斜区肿瘤,其中神经鞘瘤3例,脑膜瘤6例;1例大脑后动脉血栓性动脉瘤.结果:病变全切6例,次全切除4例.术后1例出现脑脊液漏并发颅内感染并失访.其余9例头痛、头晕症状均明显好转或消失;其中4例术前面瘫患者,1例术后稍好转,3例无改变;3例术前并发小脑症状的患者术后有明显改善;术前并发的其他脑神经受累症状术后无好转;预后按Samii等标准判定,7例恢复好,1例预后一般,1例预后差.术后听力无改变5例,听力下降20 dB HL 2例,下降30 dB HL1例,下降60 dBHL1例.结论:乙状窦前小脑幕上下联合径路术野宽阔、清晰,无需过度牵拉脑组织,便于切除桥小脑角区、岩斜区占位病变,并能较好地保护脑神经功能.