急诊拇指再造的适应证分析

• 作者: 于仲嘉 姜佩珠 曾炳芳 眭述平 范存义 董扬 蔡培华
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 拇指 急诊 (足母)趾皮甲瓣
• 年，卷（期）: 2004,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1334-1336
• 页数: 3页
• 分类号: R658.2
• 字数: 2542字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2004.12.005

摘要

目的探讨急诊不同类型拇指缺损再造的最佳适应证.方法对20例拇指脱套伤和6例无再植条件的Ⅱ类拇指离断缺损的创面进行及时、正确的清创与抑菌处理,并采用以足背动脉-跖背动脉(顾玉东Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型者以足背动脉-第一跖背动脉-趾背动脉为动脉蒂,顾玉东Ⅳ型者以足背动脉-第一跖底动脉-趾背动脉为动脉蒂)-趾背动脉为动脉蒂,大隐静脉-足背静脉弓、趾背静脉为静脉蒂,游离( )趾皮甲瓣的方法行拇再造.结果26例患者的拇指均成活(1例末节皮缘局部坏死,经换药后完全成活),创面一期愈合,平均随访6.5年,再造拇指功能优11例,良13例,可2例.结论急诊拇指缺失,尤其是拇指脱套伤与不能再植的Ⅱ类拇指离断伤,采用游离()趾皮甲瓣移植修复的方法是最佳选择.