提高致敏受者肾移植成功率的临床研究--附82例报告

• 作者: 戴宇平 涂响安 王长希 费继光 郑克立 陈凌武 陈立中
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 肾替代治疗 肾移植 配型 人类白细胞抗原配型 交叉反应组配型 排斥反应
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 342-344
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2004.06.010

摘要

目的:观察致敏受者经严格的人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)配型和交叉反应组(cross reactive groups,CREG)配型后行肾移植的效果,寻找提高致敏受者肾移植成功率的措施.方法:对82例致敏受者按照美国联合器官调配网络(unitednetwork for organ sharing,UNOS)制定的CREG配型原则进行供、受者配型筛选,按常规方法进行肾移植及预防排斥反应,酌情使用血浆置换和静脉滴注免疫球蛋白.结果:移植成功率为90%(74/82),病死率为1%(1/82),超急性排斥、加速排斥和急性排斥反应及移植肾功能延迟恢复分别为3例、5例和23例(28%)及17例(21%).成功病例术后随访12个月～58个月,未再发生急性排斥反应.按HLA配型原则,供、受者0～1、2位点错配分别为8例(10%)、20例(24%),少于CREG配型的相应位点错配38例(46%)、26例(32%),均为P＜0.05:而3～4位点错配则HLA配型高于CREG配型,分别为54例(69%)、26例(32%),P＜0.05.中、重度致敏受者术后超急性排斥和加速排斥发生率明显高于轻度致敏受者组及HLA Ⅰ类抗体阳性受者,术后急性排斥发生率亦明显高于HLAⅡ类抗体阳性受者组(P＜0.05).结论:严格按照HLA配型及CREG配型进行供、受者筛选,酌情应用血浆置换和静脉滴注免疫球蛋白,提高肾移植成功率有重要意义,但对重度致敏的受者行肾移植时需慎重对待.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈凌武	中山大学附属第一医院泌尿外科肾移植中心	84	426	11.0	13.0
2	陈立中	中山大学附属第一医院泌尿外科肾移植中心	103	377	10.0	14.0
3	王长希	中山大学附属第一医院泌尿外科肾移植中心	148	453	9.0	12.0
4	费继光	中山大学附属第一医院泌尿外科肾移植中心	66	216	7.0	10.0
5	涂响安	中山大学附属第一医院泌尿外科肾移植中心	76	332	10.0	13.0
6	戴宇平	中山大学附属第一医院泌尿外科肾移植中心	108	602	14.0	18.0
7	郑克立	中山大学附属第一医院泌尿外科肾移植中心	114	643	13.0	20.0