罗哌卡因复合吗啡用于术后硬膜外患者自控镇痛的最佳剂量探讨

• 作者: 何广芬 刘克玄 唐万英 黄文起 黑子清
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 罗哌卡因 吗啡 镇痛,硬膜外 镇痛,病人控制
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 临床用药
• 页码范围: 455-457
• 页数: 3页
• 分类号: R96
• 字数: 2574字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2004.04.061

摘要

目的探讨罗哌卡因复合吗啡用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的最佳剂量.方法 210例ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者按术后镇痛药液配方随机分为7组(n=30).A组,0.125%布比卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量2ml/h;B组,0.125%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量2ml/h;C组,0.125%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量3 ml/h;D组,0.2%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量2 ml/h;E组,0.2%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量3 ml/h;F组,0.25%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量2 ml/h;G组,0.25%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量3ml/h.A组负荷药物为0.25布比卡因+2mg吗啡6ml,其余各组负荷药物均为0.25%罗哌卡因+2mg吗啡6ml.结果①B组VAS评分明显高于其他组(P＜0.05);C,D两组VAS评分明显低于A,B两组(P＜0.05);E,F,G组VAS评分明显低于其他组(P＜0.05).②B组患者按压次数/实际有效进药次数(D1/D2)比值大于5的比例高于其他组(P＜0.05),各组罗哌卡因及吗啡的用量差异无显著性(P＞0.05).B组BCS评分明显低于其他组(P＜0.05).Ramesay评分各组差异无显著性.③A,B,C,D 4组肛门排气时间及Bromage评分差异无显著性(P＞0.05),E,F,G组Bromage评分明显高于其他组(P＜0.05),下床活动亦明显晚于其他组.镇痛期间所有患者均无呼吸抑制及低血压的发生.结论 0.125%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡(3 ml/h)与0.2%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡(2 ml/h)既能达到理想的镇痛效果运动阻滞,程度又轻,且副作用少,优于其他组合,值得推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄文起	中山大学附属第一医院麻醉科	180	1101	17.0	25.0
2	黑子清	中山大学附属第一医院麻醉科	173	1020	17.0	22.0
3	刘克玄	中山大学附属第一医院麻醉科	61	366	10.0	15.0
4	唐万英	湖北省宜昌市中心医院麻醉科	2	5	2.0	2.0
5	何广芬	中山大学附属第一医院麻醉科	2	6	2.0	2.0