过度训练致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的相关因素分析

• 作者: 孟建中 张永寿 徐悦 王琪 葛延明 邵玉萍 高飞
• 来源期刊: 实用医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 军事医学 热带医学 横纹肌溶解症 急性肾衰竭
• 年，卷（期）: 2004,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 769-771,774
• 页数: 4页
• 分类号: R692.5
• 字数: 3720字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4008.2004.09.001

摘要

目的探讨过度训练导致体力耗竭性横纹肌溶解症发生急性肾衰竭(ARF)的相关因素.方法回顾性地研究1993～2003年37例训练致耗竭性横纹肌溶解症患者的临床救治过程,分析其病情变化规律和误诊的原因,探讨治疗时机及不同的血液净化方法对预后的影响.结果①患者均在夏、秋季发病,主要表现为呕吐、发热、头昏、肌肉酸痛等非特异性症状,有28例(75.67%)患者入院前被误诊为急性胃肠炎或肠型感冒,21例(56.75%)被采用了庆大霉素等氨基甙类肾毒性药物治疗,使急性肾衰竭(ARF)的诊断和治疗变的愈加复杂;②血清肌酸磷酸激酶(CK)在肌肉出现明显酸痛之前,或在尿中肌红蛋白检出之前,已有明显升高,并与血清钾、尿素氮、血肌酐的变化呈现显著正相关(P＜0.05);③经过连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血液透析(HD)及综合治疗,31例渡过少尿期,肾功能得以恢复.死亡6例,死亡原因为多脏器功能不全.结论①高温高湿环境因素可加重过度训练后肌肉组织损伤和全身反应,而血浆CK水平显著增高,是横纹肌广泛变性和溶解的重要标志之一;②入院时患者器官功能障碍的数目越多,病死率越高,故早期诊断、及时去除病因及合理应用血液净化技术是降低病死率的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟建中		117	751	16.0	22.0
2	徐悦		10	91	4.0	9.0
3	张永寿		74	431	11.0	18.0
4	高飞		34	165	7.0	11.0
5	葛延明		3	51	3.0	3.0
6	王琪		3	66	2.0	3.0
7	邵玉萍		4	68	2.0	4.0