后程加速超分割并化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

• 作者: 冯正富 刘灼梅 宋慧胜 潘辉林 黄岩
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 食管肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 药物疗法,联合
• 年，卷（期）: 2004,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 888-890
• 页数: 3页
• 字数: 2549字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2004.08.015

摘要

目的:观察及评价后程加速超分割放疗并同期化疗和全程常规分割放疗并同期化疗治疗食管癌的疗效和毒性.方法:1998年9月至2001年9月,92例确诊为中、晚期食管癌患者,随机分为两组.A组(n=46):后程加速超分割放疗+同期化疗,化疗方案:顺铂(DDP,20mg/m2,第1～5天)+5-氟脲嘧啶(5-FU,500mg/m2,第1～5天).每4周1疗程,共3疗程.于第1疗程结束时开始放疗,开始为常规分割:2 Gy/次,1次/d,每周5 d,前后对穿等中心照射,放疗剂量至36 Gy/18次后改为后程加速超分割成角照射:1.5 Gy/次,2次/d,总剂量(DT)66～69 Gy/28～29次,40～42 d.B组(n=46):常规分割放疗+同期化疗.化疗方法及放疗起始时间同A组.放疗为全程常规分割放疗,2 Gy/次,1次/d,总剂量为66～70 Gy/33～35次,47～50 d.结果:放疗结束时食管癌原发灶消退情况,A组与B组相比,肿瘤完全消退分别为86.96%(40/46)对67.39%(31/46);肿瘤部分缓解分别为13.04%(6/46)对32.61%(15/46),两组差异有显著意义,P＜0.05(x2=3.95).锁骨上淋巴结转移灶消退情况,A组跟B组相比,完全缓解分别为88.24%(15/17)对66.68%(10/15);部分缓解分别为11.76%(2/17)对33.33%(5/15),两组差异没有显著意义,P＞0.05(x2=1.09).A组和B组第1、2年局部控制率分别为82.61%(38/46)、60.87%(28/46)和65.22%(30/46)、41.30%(19/46),两组差异有显著意义,P＜0.05.A组和B组1、2年生存率分别为86.96%(40/46)、78.26%(36/46)和69.57%(32/46)、47.83%(22/46),两组差异没有显著意义,P＞0.05.毒副反应包括放射性食管炎、白细胞下降、胃肠道不良反应及放射性肺炎,两组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论:后程加速超分割放疗并同期化疗较常规分割放疗并同期化疗提高了近期疗效、局部控制率及生存率.两组的毒副作用程度相当,均可以耐受.