不同麻醉方法下腹腔镜胆囊切除术CO2气腹对循环的影响

• 作者: 方舒东 杨华凌 林一雄 林财珠
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 腹腔镜 胆囊切除术 经食道超声心动仪 血液动力学
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 47-50
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 字数: 2622字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2004.05.018

摘要

目的:通过对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者施以经食道超声心动仪HemosonicTM100监测,探讨在不同麻醉方法下CO2气腹对血液动力学影响.方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄26～78岁的择期腹腔镜胆囊切除手术的患者36例,麻醉诱导相同,根据麻醉维持方法不同随机分成异丙酚/芬太尼全凭静脉麻醉组(P组)18例和异氟醚吸入组(Ⅰ组)18例.诱导后置入HemosonicTM100血液动力学监测仪,监测气腹及术毕等各时点的血液动力学指标.结果(1)两组气腹前后的HR未有显著差异,MAP在气腹后均显著升高.(2)两组气腹后1 min、5min与气腹前相比,心排量(CO)、主动脉每搏(SVa)、峰速度(PV)下降,体循环阻力(TSVR)明显升高(P＜0.05),Ⅰ组的波动幅度较大,两组气腹期的各时间点比较无显著差异.(3)放气后1 min与气腹前相比,CO、SVa、PV明显升高(P＜0.05),而TSVR则显著降低(P＜0.05).(4)气腹期两组血流加速度(Acc)、左室射血时间(LVET)、降主动脉直径(D)变化不明显.结论两种麻醉方法下气腹时血液动力学均发生明显波动,但全凭静脉麻醉对于CO2气腹引起的血液动力学波动幅度较小,且术后恶心、呕吐发生率低、无污染等优点,可供临床借鉴使用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨华凌	福建医科大学附属第一医院麻醉科	7	55	3.0	7.0
2	林财珠	福建医科大学附属第一医院麻醉科	147	930	15.0	20.0
3	林一雄	莆田学院附属医院麻醉科	6	42	3.0	6.0
4	方舒东	莆田学院附属医院麻醉科	2	33	1.0	2.0