静脉注射毒品并发肺栓塞的诊治及误诊原因分析

• 作者: 吴华 钟南山 陈荣昌
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 吸毒人员 诊断 治疗 放射摄影术,X线计算机 尿激酶 肝素
• 年，卷（期）: 2004,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 492-493
• 页数: 2页
• 分类号: R563.5
• 字数: 1516字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2004.07.034

摘要

目的提高对静脉注射海洛因(静脉吸毒)并发肺血栓栓塞症(PTE)的认识,提高诊断率和治愈率.方法1996年1月～2003年7月我院收治静脉吸毒者PTE 15例,曾在外院诊断为多发性肺脓肿并心内膜炎、肺炎,来我院后经薄层螺旋CT静脉造影、放射性核素ECT V/Q显像和彩色超声心动图确诊为PTE.结果本组经抗感染治疗10～14天,体温正常1周后用尿激酶溶栓加抗凝治疗2例,用低分子肝素钙抗凝治疗13例.治疗后气促和胸痛消失,低氧血症纠正,4周后再次行上述影像学检查,15例均有不同程度改善,血PaO2大于98 mmHg.结论本组误诊原因是对静脉吸毒并发PTE的临床表现认识不足.因此对静脉吸毒者要提高PTE的诊断意识,详细询问病史以及体格检查.薄层螺旋CT增强静脉造影或加血管重构是确诊主要手段,抗凝治疗有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟南山		136	1850	27.0	35.0
2	陈荣昌		51	503	10.0	21.0
3	吴华		6	44	3.0	6.0