目的研究多瑞吉用于局麻下耳鼻咽喉术中术后镇痛的临床效果及安全性.方法耳鼻咽喉科择期局麻手术病人84例,随机分为A、B、C三组(每组28例),分别于术前12 h在病人锁骨下前胸部无毛区贴释放率为50μg/h和25μg/h的多瑞吉或安慰剂贴膜.所有手术均在局麻下完成,术中术后疼痛明显时肌注镇痛剂.分别于术中及术后6,12,24,36和48 h对三组病人观察随访,记录镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ram-say)、术中及术后需加用镇痛剂的例数以及不良反应发生率.结果术中及术后各时点VAS评分A、B两组显著低于C组(P<0.01),术中及术后6、12 h A组VAS评分显著低于B组(P<0.05),术后24、36、48 h A、B两组VAS评分无明显差异(P>0.05).术中及术后镇静评分A、B两组明显高于C组(P<0.05).术中及术后需加用镇痛剂A组0例,B组2例,明显低于C组的20例(P<0.01).A、B两组的恶心呕吐例数明显高于C组,但A、B两组无明显差异,三组均未出现呼吸抑制,瘙痒、头晕例数三组相近.结论多瑞吉用于局麻下耳鼻咽喉术中术后镇痛安全可靠,尤以50μg/h的多瑞吉术前12 h开始应用效果更佳.