阻滞区脊神经反射对判断和预防下肢肌肉运动障碍的意义

• 作者: 刁文波 刘新波 樊小兵 许为敏 郭继龙 魏安山
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 镇痛,硬膜外 布比卡因 神经传导阻滞
• 年，卷（期）: 2004,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3034-3036
• 页数: 3页
• 分类号: R441.1
• 字数: 5346字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2004.16.016

摘要

目的:探讨硬膜外镇痛时脊神经反射改变对判断运动神经阻滞的意义.方法:成年男性患者110例,随机分为11组,每组10例,术后双盲法硬膜外注入"止痛液"8～10 mL:R1～R5组为1.0,1.5,2.0,2.5,3 g/L罗哌卡因,B1～B5组为1.0,1.5,2.0,2.5,3 g/L布比卡因,N组为盐水.注药前后记录:视觉模拟评分(VAS);阻滞区健侧运动神经反射变化指令运动变化.结果:全部110例硬膜外麻醉,术后注药后出现下列变化:①VAS评分:R1组(4.6±0.6)cm,R2组(3.1±0.7)cm,R3组(2.9±0.8)cm,R4组(2.3±0.7)cm,R5组(2.1±0.9)cm及B1组(5.1±1.1)cm,B2组(4.2±1.3)cm,B3组(3.3±1.2)cm,B4组(1.2±1.1)cm,B5组(0.5±0.4)cm与N组(9.1±0.6)cm比较,均P＜0.001.②反射:R1～2及B1～2组与N组比较P＞0.05,R3～R5及B3～B5组与N组比较P＜0.05或＜0.01.③运动:R1～3及B1～2组与N组比较P＞0.05,R4～R5及B3～B5组与N组比较P＜0.05或＜0.01.全组指令运动负性肌力改变出现率为38.2%,对应脊神经反射减弱或消失改变出现率为49.1%.结论:低含量罗哌卡因或布比卡因用于腰段硬膜外止痛时,1.5 g/L以上均出现不同指程度运动阻滞,阻滞区脊神经反射改变与运动阻滞同步出现并且更为敏感,可作为临床示警性指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刁文波	暨南大学医学院第二附属医院麻醉科	13	51	5.0	6.0
2	刘新波	暨南大学医学院第二附属医院麻醉科	10	50	3.0	7.0
3	郭继龙	暨南大学医学院第二附属医院麻醉科	5	6	1.0	2.0
4	许为敏	暨南大学医学院第二附属医院麻醉科	5	15	2.0	3.0
5	樊小兵	暨南大学医学院第二附属医院麻醉科	4	5	1.0	2.0
6	魏安山	暨南大学医学院第二附属医院麻醉科	2	1	1.0	1.0