内科胸腔镜对肝性胸水的发生机制和治疗作用研究

• 作者: 刘莹 孙洪军 张才擎 林殿杰 王茂芬 黄琛
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔镜术 肝性胸水 发病机制 胸膜腔闭锁 滑石粉
• 年，卷（期）: 2004,（25）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 分类号: R561.3
• 字数: 3716字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2004.25.001

摘要

目的探讨内科胸腔镜对肝性胸水的发生机制和临床治疗作用.方法对26例肝性胸水患者行胸腔镜检查,并对其中24例在胸腔镜直视下向胸腔内均匀喷撒医用灭菌滑石粉3～5g行胸膜腔闭锁治疗,观察其治疗效果及不良反应.结果胸腔镜检查示25例胸膜光滑无粘连带形成,其中19例胸壁及膈肌静脉显露扩张,6例奇静脉明显充盈扩张,16例存在膈肌小泡.24例经胸腔镜行胸膜腔闭锁术,其中14例完全闭锁,8例部分闭锁,2例无效.术后随访3个月至3年,3例死于上消化道大出血、肝性脑病;1例于术后1.5年胸水复发,1例失访.结论膈肌小泡破裂形成膈肌小孔,腹水经膈肌小孔进入胸腔是产生肝性胸水的主要机制,而奇静脉、胸壁及膈肌静脉压力升高是构成肝性胸水形成的因素之一.内科胸腔镜胸膜腔闭锁治疗肝性胸水有肯定疗效,但需注意适应证并密切观察患者肝功变化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林殿杰		33	154	7.0	10.0
2	刘莹		38	121	5.0	9.0
3	黄琛		17	149	8.0	12.0
4	王茂芬		12	56	4.0	7.0
5	孙洪军		5	9	2.0	2.0
6	张才擎		16	178	8.0	13.0