摘要:
目的:先天畸形严重影响出生人口素质,分析城市地区与先天畸形发生有关的影响因素及各因素的作用强度(危险度、预防分值),为该病切实可行的群体干预对策和措施提供科学依据.方法:采用1:1配比病例对照研究方法,在山东省部分城市中按照WHO诊断标准获取围生期确诊的先天畸形病例169例,包括解剖和结构畸形,不包括单纯代谢和功能异常.对照按同性别、同地区、同出生日期(±2月)在正常围产儿中选择.对所有研究对象的父母(调查对象)进行统一的问卷调查和血清学检测.资料进行单因素和多因素条件Logistic回归分析,计算指标为影响因素的作用强度和预防分值.结果:先天畸形影响因素为孕妇知道孕时间长、孕早期发热、孕早期服用解热镇痛药、孕早期接触化学毒物、父亲接触有害物、负性事件刺激,OR值分别为5.490,3.352,3.501,3.147,4 495,1.113;AR%分别为81.78%,70 16%,71.43%,68.22%,77.75%,10.15%;PAR%分别为13.91%,12.18%,13.98%,8.09%,9.49%,2.48%.结论:城市地区先天畸形的影响因素具有多元性,并以环境因素为主;应针对重点干预因素开展人群干预,以提高出生人口素质.