下腹部手术左旋布比卡因硬膜外阻滞的效应观察

• 作者: 佘守章 李荣胜 阮祥才
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 麻醉 硬膜外 血液动力学 酰胺类 左旋布比卡因
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 180-182
• 页数: 3页
• 字数: 3181字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2005.03.012

摘要

目的比较左旋布比卡因(LBUP)与布比卡因(BUP)硬膜外阻滞效应,并观察围术期血液动力学变化. 方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期子宫肌瘤手术病人,随机分为三组,每组20例.分别用17 ml(均含1:20万肾上腺素)0.5% LBUP(A组)、0.75% LBUP(B组)和0.5% BUP(C组)行硬膜外阻滞,观察阻滞平面与双下肢运动阻滞情况及术中不良反应,同时用胸电阻抗法监测病人血液动力学变化.结果三组病人阻滞起效时间(到达T10时间)、最高阻滞平面出现时间、术毕运动阻滞评分均相似;B组最高阻滞平面为T6(T3～T9),明显高于A组T8(T6～T10,P＜0.05),而与C组差异无显著意义;硬膜外注药10 min和30 min时,C组运动阻滞强于A组(P＜0.05),20 min时B组运动阻滞强于A组(P＜0.05);三组运动完全恢复时间B组＞C组＞A组.三组病人血液动力学变化趋势一致,在注药后30 min内,HR均增快;而外周血管阻力指数(SVRI)逐步下降,MAP逐渐降低;每搏指数(SI)、心脏指数(CI)则有所增加.术中MAP有所下降,SI、CI、SVRI相对基础值轻微波动;手术近结束时,HR较麻醉前略有减慢,其他指标均接近基础值.而病人心室射血时间(VET)、射血速率指数(EVI)麻醉开始后无明显变化.结论 0.5% LBUP与0.5% BUP硬膜外阻滞效果相似;0.75% LBUP用于硬膜外麻醉术中肌松满意率优于0.5% LBUP;合用1:20万肾上腺素,三组均无明显心脏抑制作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	佘守章	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	120	1318	20.0	30.0
2	阮祥才	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	10	114	4.0	10.0
3	李荣胜	广州中医药大学第一附属医院麻醉科	12	156	7.0	12.0