全身麻醉中肌电活动的变化对BIS监测准确性的影响

• 作者: 刘靖 张宏 米卫东
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肌肉松弛剂 麻醉维持 麻醉深度 靶控输注 双频谱指数 肌电图
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 麻醉深度与脑电监测专题
• 页码范围: 43-45
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2384字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2005.01.013

摘要

目的探讨全麻维持过程中,肌电活动变化对双频谱指数(BIS)监测准确性的影响.方法 14例ASA Ⅰ～Ⅱ妇科择期手术患者以异丙酚(血浆靶浓度:3.5μg/ml)、芬太尼(3μg/kg)、万可松(0.1mg/kg)行诱导插管;之后,调整异丙酚血浆靶浓度以维持BIS值在40～60之间,固定此靶浓度不变.持续监测双频谱指数(BIS)、肌电图(EMG)、信号质量指数(SQI).在保持异丙酚血浆靶浓度不变的情况下,随着肌松作用的减退,BIS逐渐升高,当满足观察条件(BIS>70持续30s以上,且EMG>40)时,记录此后5min内的BIS、EMG、SQI、平均动脉压(MAP)、心率(HR);随后静注追加万可松0.05mg/kg并记录此后10min内上述参数值.结果静注万可松3min后,BIS值显著降低(P＜0.001),EMG降低(P＜0.05),SQI升高(P＜0.05);各观察点MAP、HR差异无显著性(P＞0.05).结论在麻醉维持过程中,肌松作用减退导致的肌电活动增加可引起BIS假性升高,从而影响BIS监测的准确性.