颈椎椎弓根螺钉徒手植入技术临床研究

• 作者: 徐荣明 校佰平 阮永平 马维虎
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 椎弓根 徒手技术 螺钉
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 4-7
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文

摘要

目的:评价颈椎椎弓根螺钉徒手植入技术(无须术中影像技术引导)的安全性和可靠性.方法:作者应用Axis内固定系统(美国枢法模公司)对36例颈椎疾病患者进行颈后路经椎弓根内固定术,共植入螺钉144枚.椎弓根螺钉植入要点为:①术前仔细观察颈椎的侧位和双斜位X线片,并予以CT扫描以评估螺钉进针点、进针方向以及螺钉的长度及直径;②术中清晰地显露颈椎侧块和突间关节,用直径3.0mm高速球形磨钻去除侧块外上象限处骨皮质,然后用2.0mm的自制手锥沿椎弓根事先确定的方向轻轻钻入,若遇阻力则需略改变方向,使其自然置入,深约2.0cm～2.5cm.确定无误后,则安置Axis钛板和置入长度合适的椎弓根螺钉;③安装完毕后,即用C型臂作双斜位透视,无误后关闭切口.结果:从C3到C7,共植入根弓根螺钉144枚,其中10枚(6.8%)钉初次置入后感觉松动,经校正后二次置入成功,11枚(3.5%)钉道钻孔后出血较多,但及时处理后出血停止并无不良结果.术后X线斜位片及CT片显示,16枚(11.1%)螺钉穿破椎弓根,其中10枚(6.9%)螺钉穿破椎弓根外侧皮质,4枚(2.8%)钉穿破椎弓根上侧皮质,2枚(1.3%)钉穿破椎弓根下侧皮质.随访未发现与螺钉置入穿破椎弓根皮质有关的神经血管损伤问题.结论:本研究提示,在事先充分的对每个患者颈椎椎弓根X线及CT解剖结构了解的情况下,徒手置入椎弓根螺钉行颈椎后路内固定是安全可行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐荣明	浙江省宁波市第六医院骨科	164	1719	21.0	30.0
2	阮永平	浙江省宁波市第六医院骨科	27	231	9.0	14.0
3	校佰平	浙江省宁波市第六医院骨科	25	205	8.0	13.0
4	马维虎	浙江省宁波市第六医院骨科	90	1026	18.0	26.0