全身麻醉深低温停循环选择性脑灌注技术在主动脉弓替换和支架"象鼻"手术中的应用

• 作者: 刘志刚 刘晋萍 吉冰洋 孙立忠 常谦 李立环 王古岩
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉夹层动脉瘤 选择性脑灌注 全弓替换 "象鼻"手术
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 93-95
• 页数: 3页
• 分类号: R654.1
• 字数: 2655字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2005.02.011

摘要

目的回顾性总结Stanford A型主动脉夹层动脉瘤病人行升主动脉及全弓替换+支架"象鼻"手术的麻醉、体外循环及脏器保护方法.方法 2003年4月至2004年1月,本院连续在全麻深低温停循环选择性脑灌注下对Stanford A型主动脉夹层动脉瘤病人实施升主动脉及全弓替换+支架"象鼻"手术40例.其中男35例,女5例,年龄28～78(53)岁.急诊手术23例,择期手术17例.结果全组平均体外循环时间(166±38)min,心肌血运阻断时间(107±28)min,选择性脑灌注时间(30±15)min.死亡率:住院死亡2例(5%,2/40),其中1例术后2周死于多器官功能衰竭,另1例术后2个月死于多发脑梗塞.并发症:术后突发截瘫1例(2.5%,1/40);血管吻合口出血二次开胸止血3例;乳糜胸3例,经治疗后治愈.全组38例出院病人随访4～36周,无晚期死亡或需要再次手术病例.结论升主动脉及全弓替换+支架"象鼻"手术中应用全身麻醉、深低温停循环、选择性脑灌注及多种脑保护、血液保护措施可成功保障手术安全,有效减少术后并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘志刚	中国医学科学院阜外心血管病医院心外科	17	56	3.0	7.0
2	吉冰洋	中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科	28	57	5.0	7.0
3	李立环	中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科	62	342	10.0	16.0
4	孙立忠	中国医学科学院阜外心血管病医院心外科	25	127	6.0	10.0
5	王古岩	中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科	18	55	4.0	7.0
6	刘晋萍	中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科	36	119	6.0	9.0
7	常谦	中国医学科学院阜外心血管病医院心外科	30	88	4.0	8.0