膝关节微创外科围手术期应激反应

• 作者: 刘文和 吴强 李先安 李康华 王斌 覃芙 陈志伟 陈立科
• 来源期刊: 医师进修杂志：外科版
• 学科: 医学
• 关键词: 患者 膝关节 术后 CRP 微创外科 术前 围手术期 伤病 体能 结论
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 页码范围: 12-14
• 页数: 3页
• 分类号: R684

摘要

目的 分析膝关节微创外科围手术期创伤应激反应的激素水平、C-反应蛋白(CRP)和机体能量代谢的变化。方法 膝关节半月板损伤病人16例，交叉韧带损伤病人26例，均为闭合性损伤。分为A组22例膝关节关节镜微创外科手术，B组20例切开关节直视下手术。两组患者于手术前1d，手术后1d和手术后3d早晨分别抽取空腹静脉血离体后检测胰岛素、生长激素、皮质醇、CRP。同时测定静息能量消耗(REE)和呼吸商(RQ)。结果 胰岛素在B组患者手术后第3天与术前比较有明显下降。生长激素、皮质醇、CRP术后上升在B组明显高于A组(P<0．05)。两组患者静息REE术后较术前显著增加，而术后B组患者REE明显高于A组(P<0．05)。两组患者RQ术后较术前均有显著下降。结论 膝关节关节镜微创外科手术创伤小，应激水平低，对患者代谢影响小，有利于机体应激激素、氮平衡和能量代谢的恢复。