肝移植患者围术期呼吸力学变化

• 作者: 孙大金 孙瑗 应隽 王希 王祥瑞
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 原位肝移植 围术期 呼吸力学
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 935-938
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2005.11.010

摘要

目的观察原位肝移植患者围术期呼吸力学的变化.方法 30例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级终末期肝病患者行非静脉转流原位肝移植术,监测术前、进腹、无肝期5和30 min、新肝期5和30min、关腹及术后1 d的平均气道阻力(R)、吸气峰压(PIP)、呼气峰流速(PEFR)、肺顺应性(C)、呼吸功(WOB)和呼吸驱动力(P0.1)等呼吸力学指标,并观察术后呼吸系统并发症的发生情况.结果进腹后R值逐渐下降,新肝期5 min时明显低于术前(P＜0.05),术后较术前增加,但差异无显著性;PEFR和C值由进腹开始逐渐增大,无肝期及新肝期增加明显(P＜0.05),而术后则较术前显著降低(P＜0.05);WOB进腹后有所下降,无肝期5、30 min和术后下降明显(P＜0.05);术中P0.1显著低于术前(P＜0.05),术后恢复至术前水平.术后出现呼吸系统并发症45例次,包括胸腔积液、肺不张、肺动脉高压、肺间质水肿和肺部感染.结论非静脉转流原位肝移植手术围术期呼吸力学有显著改变,尤其是术后.给予一定时期的呼吸机支持是保证术后肺功能恢复的必要措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王希	吉林省白城市医院麻醉科	4	3	1.0	1.0