高龄急性冠状动脉综合征患者治疗策略初探

• 作者: 姚建民 王显 胡大一
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄 急性冠脉综合征 血管成形术 经皮冠状动脉 冠状动脉旁路移植术 药物治疗
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 94-96
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 字数: 2535字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0959.2005.02.007

摘要

目的:评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和药物治疗对高龄急性冠脉综合征(ACS)患者的初步疗效.方法:将高龄(年龄≥75岁)、诊断为ACS、经冠状动脉造影证实至少1支血管直径狭窄≥70%、并且分别接受PCI、CABG和单纯药物治疗的147例患者,分为PCI组(50例)、CABG组(43例)和药物治疗组(54例),观察每组治疗后30天与1年时的死亡、非致死性MI以及再次血运重建术(TVR)等主要心血管不良事件(MACE)的发生情况,并探讨MACE与血脂、高敏C-反应蛋白(hsCRP)之间的关系,进行统计学处理.结果:从近期疗效看,CABG组的院内死亡率最高,与PCI组和药物治疗组比较具有显著性差异(P＜0.05);从远期疗效看,药物治疗组远期心性死亡率最高22.2%,PCI组远期死亡率显著低于药物治疗组(P=0.001),CABG组低于药物治疗组但无显著性差异(P=0.058),而PCI组与CABG组的远期死亡率没有显著差异(P=0.068);且发生MACE的患者入院时血脂和hsCRP水平均显著高于非MACE的患者(P＜0.05).结论:高龄ACS患者可以从早期的血运重建治疗尤其是PCI中获益,CABG作为一种"储备"措施更适用于症状难以控制、不适合做PCI的病人.但是该结果尚需大样本、多中心临床试验证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡大一	北京军区总医院心肺血管中心	368	3242	29.0	45.0
3	姚建民	北京军区总医院心肺血管中心	57	147	7.0	10.0
7	王显	北京军区总医院心肺血管中心	38	391	9.0	19.0