采用定性定量经冠脉超声心肌声学造影对非闭塞性病变心肌灌注水平的探讨

• 作者: 于学军 刘政 夏红梅 宋耀明 晋军 杨丽 王红 耿昭华 覃军 赵刚 高云华 黄岚
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 经冠状动脉超声心肌声学造影 冠状动脉造影 非闭塞性冠状动脉疾病
• 年，卷（期）: 2005,（21）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 2180-2183
• 页数: 4页
• 分类号: R540.45
• 字数: 2873字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-5404.2005.21.025

摘要

目的探讨经冠状动脉超声心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography, MCE)评价非完全闭塞性冠状动脉的狭窄程度与心肌灌注水平二者关系时,定性与定量分析方法的特点. 方法 35例住院患者行选择性冠状动脉造影,检测冠状动脉病变程度;经冠状动脉注射造影剂行实时MCE,采用记分的方式对结果进行视觉定性分析,并由定量分析得到以下参数:造影剂峰值密度(A)、曲线下面积(area under the curve, AUC)、峰值时间(time to peak intensity, TP);利用统计学方法对相应心肌节段的组织灌注情况进行分析. 结果 35例患者冠状动脉造影正常6例(17%),其余29例(83%)至少有1支血管狭窄≥50%;MCE检测210个心肌节段中有167个(79.6%)获得较满意图像,定性分析从中发现异常心肌灌注节段17个(12.2%),均来自病变组;而定量分析显示,与正常组比较,轻度狭窄组无明显变化,中度狭窄组AUC明显降低(P<0.05),重度狭窄组A 、AUC和TP值均产生显著变化(P<0.05). 结论 MCE定性分析能直观检测病变血管所对应心肌的异常灌注状况,而定量分析能更好的反映病变血管与心肌灌注水平的关系.