终末期肝衰竭患者行原位肝移植术后早期血液动力学改变

• 作者: 宋燕波 左祥荣 张萍 徐鑫荣 曹权 许戟 郑崇明
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 血液动力学 氧代谢
• 年，卷（期）: 2005,（10）
• 所属期刊栏目: 麻醉与监测汇编
• 页码范围: 667-669
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2226字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2005.10.004

摘要

目的探讨原位肝移植(OLT)术后早期血液动力学及氧代谢的变化.方法经肺动脉导管和右桡动脉导管监测32例终末期肝衰竭患者行OLT术后48 h内的HR、桡动脉平均血压(MAP)、肺动脉平均血压(MPAP)、CVP、肺动脉楔压(PCWP)、心输出量(CO)、肺循环阻力(PVR)、周身循环阻力(SVR)、混合静脉血氧饱和度(S(-V)O2)及氧摄取率(O2EXT)等参数的变化,并以住ICU时间是否≥4 d分为长期组和短期组进行比较.结果HR在术后24～48 h显著减慢,而长期组的减慢速度明显缓慢(P<0.05);MAP、MPAP及PVR自术后12～48 h显著升高,短期组的升高程度较长期组明显(P<0.05);短期组的S(-V)O2自术后48 h有显著下降而O2 EXT自术后24 h有显著升高(P<0.05),长期组此两项无显著改变.结论OLT患者术后早期存在明显的高排低阻及肺动脉高压等血液动力学异常,并伴有组织氧代谢障碍.