糖尿病合并终末期肾病肾移植术后应用他克莫司与环孢素A的比较

• 作者: 于立新 付绍杰 刘小友 单海涛 徐健 杜传福 王亦斌 邓文锋 马俊杰
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 免疫抑制剂 糖尿病 肾移植
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 347-349
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2762字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2005.06.009

摘要

目的比较应用小剂量、低谷值浓度的他克莫司(FK506)和环孢素A(CsA)对糖尿病合并终末期肾病肾移植患者的疗效和安全性. 方法选择因糖尿病合并终末期肾病行尸肾移植的患者共64例,随机分成两组,术后应用小剂量FK506组(33例)和应用CsA组(31例).术后根据血糖水平调整胰岛素用量.比较两组急性排斥反应发生率、血糖水平、胰岛素用量的变化及对血压、血脂代谢和肝功能的影响. 结果 FK506组和CsA组1年人/肾存活率分别为96.97%/93.94%和96.77%/90.32%,差异无统计学意义(P>0.05).FK506组和CsA组急性排斥反应发生率分别为12.12%(4例)和35.48%(11例),差异有统计学意义 (P<0.05).术后1个月内,FK506组和CsA组胰岛素平均用量分别为(34.35±12.14) U/d和 (28.15±8.33) U/d;术后1年,FK506组和CsA组胰岛素平均用量分别为(14.09±4.22) U/d和(13.05±2.17) U/d,两组同期比较,胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05).FK506组中有21例(63.63%)需要降压治疗,5例(15.15%)需要降血脂治疗,3例(9.09%)出现肝功能损害,需要护肝治疗;CsA组中有28例(90.32%)需要降压治疗,13例(41.94%)需要降血脂治疗,11例(35.48%)出现肝功能损害,需要护肝治疗,差异均有统计学意义(P<0.05).结论终末期糖尿病肾病肾移植的患者使用小剂量、低谷值浓度的FK506疗效较好,副作用较小;对糖代谢的影响与CsA相近.