非体外循环冠脉旁路术在高龄冠心病人中的应用

• 作者: 吴若彬 罗征祥 谢斌 郑少忆 郭惠明 麦明杰 黄克力 黄劲松
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄老人 冠心病 非体外循环冠状动脉旁路移植术
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-3,63
• 页数: 4页
• 分类号: R541.1|R654.2
• 字数: 2488字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2005.01.003

摘要

目的比较70岁以上的高龄冠心病人群中,非体外循环和体外循环两种冠脉旁路术式的近期疗效,探讨高龄寇心病的最佳方式.方法 1999年8月至20004提5月间,将170例≥70岁的冠状动脉旁路移植术者分为非体外循环冠状动态旁路移植术组(OPCAB,n=83)和体外循环下冠壮动脉旁路移植组(CPB-CABC,n=59),回顾性分析其早期疗效.结果 OPCAB组的疗效在以下方面优于CPB-CABG组;正性药物的使用(18.1%18.6%)IABPR的使用(8.4%/30.5%)、围术期心梗(0/8.5%)、急性肾衰(1.2%/5.1%)呼吸衰竭(9.6%/18.6%)、肺部感染(8.4%/25.4%)、脑梗塞(0/8.5%)、缺氧性脑海(1.2%/6.7%)、呼吸机使用时间(12.3±5.6/2.7±2.3)d、住院时间(16.4±7.1±/28.2±7.8)d、死亡率(4.8%/10.2%),各项比较p±0.05.结论 非体外循环冠状动态旁路植术在高龄病例中能明显降低因为离龄而增加的手术死亡率和术后并发症,应作为高龄冠心病的外科治疗首选方法.