应用受试者工作特征曲线评价肝酶谱对肝移植早期的肝功能诊断价值

• 作者: 兰小鹏 江艺 王丹 陈锦华 黄群花
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肝酶谱 肝移植 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 41-43,48
• 页数: 4页
• 分类号: R657.3
• 字数: 2498字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2870.2005.01.011

摘要

目的:探讨肝酶在肝移植术中及术后早期临床肝功能诊断的价值.方法:应用受试者工作特征(ROC)曲线,以20例非肝移植的腹腔脏器移植患者为对照组,20例肝移植患者为阳性组.分别于术中及术后早期4个时间段(T1:血流再灌注前、T2:血流再灌注后2～3 h、T3:次日晨、T4:第3天晨)抽血检测受者血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、谷氨酸脱氢酶(GLD)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、血清胆碱酯酶(PChE)、亮氨酸氨肽酶(LAP)、淀粉酶(AMY)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LD)活性.结果:①GLD、ALT、AST在T2～T4和LD在T2呈现最好的诊断试验ROC曲线图,其相应的曲线下面积(Az)均为1.0.②CK在T2～T4、LDH在T3和PChE在T1～T2呈现较好的诊断试验ROC曲线图,Az为0.9～1.0.③ALP、γ-GT、AMY、LAP 4种酶中,除AMY在T3有较好的诊断价值(Az=0.87)外,其余均无诊断价值(Az＜0.8).结论:GLD、ALT、AST和LD在肝移植术中及术后早期可作为反映供肝热/冷缺血、保存性损伤及再灌注损伤的良好指标.肝移植术前、术中检测PChE可提高麻醉用药的安全性.AMY可用于术后急性胰腺炎的监测.