连续性肾脏替代治疗对MODS患者血浆前炎症细胞因子清除的观察

• 作者: 刘宏 吴雄飞 李敛 王军霞 王勤 赵红雯 金锡御
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性肾脏替代治疗 前炎症细胞因子 多器官功能障碍综合症
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 243-246
• 页数: 4页
• 分类号: R692
• 字数: 3838字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2005.03.004

摘要

目的:观察多器官功能障碍综合症(MODS)患者在连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中血浆4种前炎症细胞因子(TNF-α、IL-lβ、IL-6、IL-8)的变化情况,探讨CRRT清除细胞因子的机制及其临床意义.方法:选择MODS患者65例,其中大器官移植术中及术后41例,重大手术后15例,肝肾综合征9例.CRRT方式为连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF).分别于治疗前、治疗后1、2、3、6、12 h取血,并收集超滤液,ELISA法检测血浆及超滤液中TNF-α、IL-lβ、IL-6、IL-8浓度.结果:全部病例CRRT期间生命体征平稳,电解质及动脉血气明显改善;肾功、血钾及总胆红素明显降低.所有患者的4种细胞因子在各时间段的血浆浓度均非常显著地高于正常对照;TNF-α在CRRT开始1 h呈轻度升高趋势,后逐渐下降,3 h时下降32.18%,6 h浓度最低,下降44.10%.IL-lβ、IL-6及IL-8浓度在治疗后均逐渐下降,在6 h时下降至最低水平.统计学分析TNFα的变化与IL-lβ、IL-6、IL-8呈显著正相关.结论:前炎症细胞因子在MODS发病机制中具有重要意义;CRRT对于救治3个以下器官功能障碍的MODS患者具有十分明显的临床作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金锡御	第三军医大学西南医院全军泌尿中心肾科	160	902	15.0	20.0
2	吴雄飞	第三军医大学西南医院全军泌尿中心肾科	165	855	16.0	22.0
3	刘宏	第三军医大学西南医院全军泌尿中心肾科	81	282	8.0	13.0
4	王勤	解放军第324中心医院肾病沁尿中心	14	35	3.0	5.0
5	王军霞	第三军医大学西南医院全军泌尿中心肾科	15	151	8.0	12.0
6	赵红雯	第三军医大学西南医院全军泌尿中心肾科	1	12	1.0	1.0
7	李敛	第三军医大学西南医院全军泌尿中心肾科	38	210	8.0	12.0