不同剂量氟伐他汀早期治疗急性冠状动脉综合征

• 作者: 冷秀玉 刘东红 廖新学 曾群英 王妍 胡舜英 陈国伟 高修仁
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 调脂药 氟伐他汀 总胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白胆固醇 载脂蛋白
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 98-103
• 页数: 6页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4763字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2005.02.009

摘要

目的探讨不同剂量氟伐他汀(fluvastatin)在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期治疗的临床作用和安全性.方法将191例ACS病人用随机、单盲法分为两组80 mg组96例,氟伐他汀剂量80 mg/d;40 mg组95例,氟伐他汀剂量40 mg/d.随访1年,观察调脂疗效及达标率(美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组第三项报告最新版标准),对炎症因子和颈动脉内膜-中层厚度作用,药物不良反应,住院和随访期两组心脑血管事件发生情况.结果氟伐他汀80 mg组和40 mg组,用氟伐他汀治疗6周和1年,均能显著降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白β水平(P＜0.01),升高高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A水平(P＜0.05);低密度脂蛋白胆固醇达标率显著增高(P＜0.05);住院期间复发性心绞痛、心律失常和心力衰竭发生率显著减少(P＜0.05);两组间差异有统计学意义;随访1年期间,复发性心绞痛、非致死性心肌梗死、心律失常、心力衰竭,需做经皮冠状动脉动脉介入术或冠状动脉旁路移植术和因缺血发作需住院发生率减少(P＜0.05);两组病人在治疗6周后,血纤溶酶原激活物抑制物-1、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C-反应蛋白均较治疗前明显降低(P＜0.01),两组降低上述4种炎症因子作用比较,差异有统计学意义(P＜0.05);颈动脉血管腔直径增宽,颈动脉内膜-中层厚度缩减,加快收缩期血流速度峰值及舒张期血流速度峰值,早期应用80 mg/d组病人优于40 mg/d组,差异有统计学意义.两组不良反应轻微,两组各3例谷丙转氨酶增高超过正常上限3倍以上,但停药1～2周恢复正常.结论ACS早期应用氟伐他汀80 mg/d强化治疗,维持治疗1年,能有效调脂,提高低密度脂蛋白胆固醇达标率,显著抑制炎症因子,降低颈动脉内膜-中层厚度,减少颈动脉斑块,降低心脑血管事件发生.且易于被病人耐受,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈国伟	中山大学附属第一医院心内科	225	745	13.0	25.0
2	王妍	中山大学附属第一医院心内科	18	117	6.0	10.0
3	刘东红	中山大学附属第一医院心内科	36	197	8.0	11.0
4	高修仁	中山大学附属第一医院心内科	70	551	12.0	20.0
5	曾群英	中山大学附属第一医院心内科	33	154	7.0	10.0
6	冷秀玉	中山大学附属第一医院心内科	27	179	7.0	12.0
7	廖新学	中山大学附属第一医院心内科	75	493	13.0	17.0
8	胡舜英	中山大学附属第一医院心内科	2	6	1.0	2.0