摘要:
1 病例报告
患者男性,82岁.因发热、咳嗽1 d,于2005年3月2日来我部就诊.患者于1年前因泌尿系感染自服氟哌酸出现一过性血尿,经对症治疗消失.无结核、肾结石等病史,无食物过敏史.查体:体温38.2℃,血压105/60 mm Hg,心率98次/min,体重78kg,双眼睑无浮肿,咽红(+),双肺呼吸音粗,右肺底闻及少量湿性罗音,心脏听诊无异常,腹软,肝脾未触及,神经系统无异常.血常规:白细胞14.6×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22.尿常规正常.胸透:肺纹理增粗,诊断肺部感染.给予来立信(乳酸左旋氧氟沙星注射液)0.2 g静脉滴注,每日2次.夜间小便时尿道口轻度胀痛,排出约150 ml血尿.于次日晨急查尿常规:蛋白++,红细胞满视野.速送上级医院收住,查:尿三杯试验为一过性血尿,尿红细胞形态75%畸形.血尿素氮、肌酐等生化检查均正常.B超检查双肾、膀胱、输尿管未见异常.考虑为药物性血尿,停用来立信.给予葡萄糖注射液和5%碳酸氢钠静脉滴注及止血治疗.第3天上午复查尿红细胞:15~20个/HP,蛋白消失.第5天尿化验正常.