大剂量阿糖胞苷治疗高危儿童急性白血病观察

• 作者: 刘安生 庞菊萍 文金全 王华 王旭青
• 来源期刊: 中国小儿血液
• 学科: 医学
• 关键词: 大剂量阿糖胞苷 治疗 急性白血病 儿童,高危
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 临床经验交流
• 页码范围: 24-26
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2141字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2005.01.008

摘要

目的观察大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)治疗儿童急性白血病(AL)作用及毒副作用.方法2002年9月～2004年4月收治的高危儿童AL(HR-AL)10例,应用HD-Ara-C 26例次,HR-ALL7例患儿采用经典的VDLP方案获CR后,给予HD-Ara-C为主的联合方案(CAT),剂量为100 mg/m2,q 12 h,3天.AML 2例采用经典DEA方案获得CR后,连续应用以HD-Ara-C为主的联合方案(DA、EA、MA),HD-Ara-C剂量为200 mg/m2,q 12 h,连用2天.1例M4患儿采用DEA方案未缓解,改用以HD-Ara-C为主的联合方案(DA、EA、MA),HD-Ara-C剂量为2000～3000 mg/m2,q 12 h,连用2～3天.结果1.疗效:7例HR-ALL中CCR18个月1例,CCR14个月1例,CCR12个月3例,CCR7个月1例,1例NR后放弃治疗.3例AML中1例M5 CCR24月,1例M3CCR 10月,1例M4治疗10个月NR仍带病生存.2.副作用:白细胞于化疗的第6～7天开始下降,9～12天下降最低;粒细胞绝对值≤0.5×10 9出现在化疗的第6～14天;血小板≤20×10 9/L为化疗的第10～12天;血红蛋白下降较轻,肝肾功能未见明显异常.3.并发症:败血症1例次,肺炎4例次,肠炎1例次,上感12例次.8例次输注单采血小板,4例次输注红细胞悬液支持,应用G-CSF 3～5天及抗感染对症治疗后并发症痊愈.无1例治疗相关死亡.结论采用以HD-Ara-C为主的联合化疗方案治疗儿童HR-AL有助于CCR,提高CR的质量.主要的副作用为白细胞及中性粒细胞的减少,应用G-CSF3～5天后,多于2周内恢复.对诱导期的患儿疗效差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘安生	西安市儿童医院血液科	28	83	4.0	7.0
2	庞菊萍	西安市儿童医院血液科	24	84	5.0	8.0
3	王旭青	西安市儿童医院血液科	15	35	4.0	4.0
4	文金全	西安市儿童医院血液科	15	20	3.0	3.0
5	王华	西安市儿童医院血液科	22	62	4.0	7.0