血管内超声在急性心肌梗死急诊支架置入中的指导作用

• 作者: 佟子川 崔亮 曹树军
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: 血管内超声 支架 介入治疗 急性心肌梗死
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 166-168
• 页数: 3页
• 分类号: R4
• 字数: 2466字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0959.2005.03.005

摘要

目的:了解血管内超声(IVUS)在急性心肌梗死(AMI)急诊支架置入中的应用价值以及安全性.方法:对74处梗死相关病变进行支架置入,当达到冠状动脉造影(CAG)理想的支架置入标准时,应用IVUS进行评价,达到IVUS理想支架置入标准的病变归入组1,未达到IVUS理想支架置入标准的病变归入组2.在IVUS指导下对组2进行进一步干预,直到达到IVUS理想的支架置入标准或最大扩张压力达到2026.5kPa.比较组2在首次扩张和最终的IVUS结果以及两组之间的最终结果.结果:在首次高压扩张后,有44(59.5%)处病变(组1)的IVUS结果符合理想的支架置入标准,30(40.5%)处病变(组2)的IVUS结果未达到理想的支架置入标准从而进行了更高压力的进一步扩张.组2在经过更高压力扩张后,最终有26(86.7%)处病变达到理想的IVUS支架置入标准.支架内最小横截面积由首次扩张后的(6.9±1.4)mm2增加至最终的(9.1±1.6)mm2(P＜0.001),急性获益由首次扩张后的(71.0±15.4)%增加至最终的(98.3±16.2)%(P＜0.001).结论:IVUS应用于指导急诊AMI的支架置入安全有效,能够增加支架内最小横截面积,改善支架小梁的贴壁程度和对称程度.对于高压扩张(1215.9～1418.6 k Pa)后造影结果满意但IVUS结果不理想的病变,在IVUS指导下的更高压力(1621.2～2026.5kPa)扩张使86.7%的病变进一步改善了扩张结果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔亮	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心	50	252	7.0	15.0
2	佟子川	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心	36	188	9.0	12.0
3	曹树军	北京市大兴区人民医院心内科	20	100	6.0	9.0