摘要:
1临床资料
患者,男,38岁,因肘关节疼痛1h于2004年8月6日入院.患者因感冒后肘关节疼痛,伴全身大汗,恶心,四肢发凉,无心悸胸闷,无胸痛及呼吸困难.体格检查:血压120/70mmHg,神志清楚,急性痛苦面容,肘关节疼痛,局部无红肿,双肺呼吸音清,心界不大,心率96次/min,偶可闻及室性早搏(2次/min),A2<P2各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图显示:V1~V5导联ST段抬高大于0.1mV且弓背向上呈单向曲线,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段水平下移,偶发室早,诊断为急性广泛前壁心梗,给予尿激酶150万单位静脉溶栓治疗.2h后肘关节疼痛明显缓解,心电图示V1~V5导联ST段有所下降,后逐渐动态观察心肌酶谱改变,均符合心梗酶学演变.