目的:探讨以心外表现为首发症状的急性心肌梗死(AMI)的早期诊断方法。方法回顾分析我院2008年1月-2012年12月收治的25例以心外表现为首发症状的不典型 AMI 患者临床资料。结果心肌梗死因其部位、个体差异以及病程不同, AMI临床症状多种多样,首诊时诊断 AMI 6例,被误诊为消化消化系统疾病5例,误诊为神经系统疾病6例,误诊为五官疾病4例,误诊为呼吸系统疾病2例,误诊为骨关节病1例。结论以心外表现为首发症状的不典型 AMI的诊断,应全面综合分析病史,及时并动态的检测心电图、心肌酶和肌钙蛋白。