预防造影剂肾病回到基础

• 作者: Glenn M. Chertow 邹古明
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 374-375
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

在本期杂志,Merten及其同事1向我们提供了造影剂肾病的重要资料,该病正在成为急性肾脏病的研究热点.作者在119例基线血清肌酐至少1.1 mg/dL的患者比较了0.9%氯化钠溶液与等渗碳酸氢钠溶液对造影剂肾病的预防作用.两者均于造影术前1小时开始以每小时3 mL/kg的速度给药,并于造影后以每小时1 mL/kg的速度继续给药6小时.碳酸氢钠组只有不足2%患者出现造影剂肾病(其定义为造影后血清肌酐上升≥25%),而生理盐水组发生率则高达14%.碳酸氢钠组造影剂肾病2%的发生率也在随后进行的开放性随访登记(open-label follow-up registry)观察中得到证实.作者认为碳酸氢钠对尿液pH值的影响可使氧自由基生成减少,从而减轻造影剂肾损伤.