大剂量氟伐他汀预防脑血管造影术后造影剂肾病的疗效观察

• 作者: 何文钦 傅懋林 叶迎安 戴为正 肖雪玲
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 造影剂肾病 氟伐他汀 预防 脑血管造影 大剂量
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 神经科疾病临床观察/研究
• 页码范围: 1155-1158
• 页数: 4页
• 分类号: R747|R255
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2016.10.034

摘要

目的：探讨大剂量氟伐他汀预防脑血管造影术后造影剂肾病(CIN)的有效性及安全性。方法回顾性分析我院2012年4月—2014年8月行全脑血管造影检查的病人120例,其中对照组35例,DSA检查前未服用他汀类药物；常规组40例,DSA检查前3 d开始服用氟伐他汀钠胶囊每晚40 mg；强化组45例,DSA检查前3 d开始服用氟伐他汀钠缓释片每晚80 mg。观察3组病人术前及术后肾功能、肝功能变化及 CIN的发病率。结果对照组术后3 d肌酐(Scr)、血清尿素氮(Bun)、内生肌酐清除率(Ccr)与术前比较均有统计学意义(P<0.05)；强化组手术前后 Scr、Bun、Ccr变化值与对照组、常规组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组病人 CIN发病率分别为对照组28.6%(10/35)；常规组10.0%(4/40)；强化组0,常规组的 CIN发病率低于对照组(P<0.05),而强化组 CIN发病率明显低于对照组及常规组(P<0.05)。3组病人术后7 d丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与术前比较均无明显升高(P>0.05)。结论术前服用氟伐他汀可以降低造影剂肾病的发生率,且这种预防作用随着药物剂量的增加而增强,且未增加肝功能损害的风险,大剂量氟伐他汀预防脑血管造影术后 CIN相对安全、有效。