内镜及活检病理对回盲部溃疡的鉴别诊断

• 作者: 万天漠 傅思武 周殿元 姜泊 张亚历 朱薇 薛净
• 来源期刊: 中华消化内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 回盲部溃疡 结肠镜检查 活检 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 304-307
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3234字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2005.05.005

摘要

目的评价内镜及活检病理对回盲部溃疡性病变病因的诊断价值.方法经内镜检查发现回盲部溃疡,结合临床表现和活检病理对证实的回盲部溃疡改变如肠结核病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、恶性淋巴瘤、大肠癌(溃疡型)进行鉴别诊断.结果内镜检查对溃疡性结肠炎、大肠癌较易诊断;对肠结核病、克罗恩病、恶性淋巴瘤诊断率不高.内镜组织活检病理形态学研究表明:异型淋巴细胞、异型上皮、类上皮结节合并干酪样坏死分别相对于恶性淋巴瘤、溃疡型大肠癌和肠结核病均有确诊意义(P<0 05);单纯类上皮结节(即结节样肉芽肿)见于克罗恩病和肠结核病,若未发现肠结核干酪样坏死,两者不易鉴别;隐窝脓肿多见于溃疡性结肠炎,但该病理特征诊断意义不强,可见于多种病变.结论回盲部病变以溃疡型病变最为多见.内镜及活检组织病理学检查对回首部溃疡病变的诊断是安全有效的,综合分析其结果可进一步提高诊断准确率.