胃上皮内瘤变内镜活检与内镜下黏膜剥离术标本病理对比分析

• 作者: 倪贵宝 吕宾 张春丽 张烁 许宝才
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 内镜下黏膜剥离术 上皮内瘤变 病理
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 62-63,72
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的：比较胃镜活检标本与内镜下黏膜剥离术（ESD）后标本病理结果间的关系。方法2013年8月至2015年8月接受ESD治疗的患者563例，将其中活检标本病理诊断为胃上皮内瘤变患者148例患者行回顾性分析，与ESD病理结果进行比较。结果148例胃上皮内瘤变患者镜下活检诊断低级别上皮内瘤变85例，ESD术后病理检查证实低级别上皮内瘤变55例，标本病理符合率64.71％（58/85）。镜下活检诊断高级别上皮内瘤变63例，ESD术后病理检查证实高级别上皮内瘤变45例，标本病理符合率71.43％（45/63）。其中低级别上皮内瘤变组25.88%的病理结果存在不同程度的升级现象，高级别上皮内瘤变组有14.29%（9/63）的病理结果存在升级现象。在胃上皮内瘤变的检出位置中，胃窦检出率最高，其次为胃体、胃角。结论胃上皮内瘤变ESD术后与胃镜活检病理结果相比存在升级现象，在临床中应结合胃镜形态特征与活检结果进行积极随访甚至内镜治疗，避免漏诊和误诊。