胃低级别上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术后病理升级的危险因素分析

• 作者: 吴杨庆 周建波 方莹 桑建忠
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 低级别上皮内瘤变 活检 内镜黏膜下剥离术 病理升级
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-6
• 页数: 6页
• 分类号: R573
• 字数: 2982字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2020.05.001

摘要

目的 探讨胃低级别上皮内瘤变(LGIN)内镜黏膜下剥离术(ESD)后病理升级的危险因素.方法 回顾性分析2016年9月-2019年7月在宁波大学医学院附属阳明医院消化内镜中心活检病理诊断为LGIN的138处病灶,均行ESD治疗,按活检与ESD术后病理差异分为未升级组与升级组,采用单因素和多因素分析探讨ESD术后病理升级的危险因素.结果 138处LGIN病灶,ESD术后66处(47.83％)发生病理升级,单因素分析结果 提示:病灶大小≥2 cm及病灶形态凹陷与ESD术后病理升级相关(P<0.05).多因素分析结果 提示:病灶大小≥2 cm(OR^=6.872,95％CI:2.197～21.499,P=0.002)是LGIN ESD术后病理升级的独立危险因素.结论 活检不能完全反映LGIN病灶性质,当LGIN病灶大小≥2 cm时应注意存在病理升级可能,应积极行活检复查,甚至通过ESD或外科手术明确病灶性质.