摘要:
目的评价白内障摘除联合人工晶状体术后植入硅胶(silicone)与聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)人工晶状体对晶状体后囊混浊(posterior capsule opacification, PCO)影响的差异.方法计算机检索MEDLINE(1966~2003)、EMBASE(1980~2003)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2003年第1期)和中国生物医学文献光盘数据库(1979~2003),收集有关比较PMMA和Silicone两种材料的人工晶状体植入对PCO形成影响的随机对照试验(RCT),由两位研究者独立进行质量评价、资料提取,并进行交叉核对.采用RevMan 4.2进行Meta分析.结果共纳入9篇RCT,672只眼.老年性白内障亚组的Meta分析结果显示,在PCO程度[SMD合并=-0.92, 95%CI (-1.19,-0.64)]和Nd:YAG激光后囊切开率[OR合并=0.35, 95%CI (0.22,0.57)]方面,Silicone组明显低于PMMA组,其差异有统计学意义;在术后视力方面,其差异无统计学意义[OR合并=1.22, 95%CI (0.43,3.50)].葡萄膜炎并发白内障亚组的Meta分析结果显示,在术后视力方面,PMMA组较Silicone组为好,其差异有统计学意义[OR合并=0.38, 95%CI (0.15,0.91)];在PCO程度[SMD=0.23, 95%CI (-0.59, 1.05)]和Nd:YAG激光后囊切开率[OR合并=1.82, 95%CI (0.47,6.95)]方面,其差异无统计学意义.结论现有资料表明,在降低PCO方面,老年性白内障患者选用Silicone优于PMMA;由于纳入研究少,葡萄膜炎并发白内障患者选用何种材料人工晶状体较好,尚不能得出肯定结论.