非ST段抬高型急性冠脉综合征处理的简化方法

• 作者: Molly Sachdev Roger S. Blumenthal Steven P. Schulman Ty J. Gluckman 汤铂
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 临床综述
• 页码范围: 352-359
• 页数: 8页
• 语种: 中文

摘要

内容:虽然目前的实践指南提供了一种处理急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的循证方法,但内科医师对这些证据的使用欠佳.目标:评价和汇总有关非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation ACS,NSTE-ACS)最佳处理方法的证据.数据来源:于1990年1月至2004年11月的MEDLINE和Cochrane数据库系统检索经同行审稿发表的文章,并经有关专家审定.检索词包括抗血小板治疗、抗血栓形成治疗、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β-阻滞剂、高血压、高血脂、吸烟、饮食、糖尿病、运动、心肌缺血以及冠状动脉疾病.研究选择和数据提取:研究选择的标准包括对照试验设计、英语以及临床相关性.数据质量以发表的杂志以及对NSTE-ACS临床处理的现实意义为准.数据综合:尽管对照研究结果支持对NSTE-ACS患者应予综合治疗的观点,但是许多内科医师感到现行指南过于冗长、复杂.在通过危险分层确定最可能从早期介入治疗获益的患者后(与保守治疗比较),综合处理方案可由"ABCDE"四个方面构成.方案中之"A"指抗血小板治疗、抗凝血、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂;"B"指β-阻滞剂和血压控制;"C"指胆固醇治疗和戒烟;"D"指糖尿病治疗和饮食;"E"指运动.结论:非ST段抬高型急性冠脉综合征处理的"ABCDE"方案提供了一种实用、系统地将循证医学用于临床实践的方法.