综合超声技术检测非瓣膜性房颤缺血性脑卒中栓子来源的研究

• 作者: 张学义 张薇 张运 郑兆通 黎莉
• 来源期刊: 中国超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 脑卒中 栓塞 栓子 超声心动图
• 年，卷（期）: 2005,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 890-893
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 2280字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-0101.2005.12.004

摘要

目的研究非瓣膜性心房颤动(房颤)患者缺血性脑卒中可能的栓子来源.方法非瓣膜性房颤患者140例,应用经食管超声心动图(TEE)和外周血管超声技术检测缺血性脑卒中的左房危险因素(左房和/或左心耳内有重度自发声学显影和血栓)、主动脉危险因素(升主动脉和主动脉弓粥样斑块)、颈动脉危险因素(颈动脉复合型粥样斑块)和卵圆孔未闭.结果 140例患者中21例(15%)发生缺血性脑卒中.具有左房、主动脉和颈动脉危险因素者分别为61.4%(86/140)、8.6%(12/140)和20.0%(28/140),脑卒中发生率分别为20.9%(18/86)、16.7%(2/12)和39.3%(11/28),同时存在左房和颈动脉危险因素者占14.3%(20/140),脑卒中发生率为50.0%(10/20);无危险因素者占28.6(40/140),脑卒中发生率为2.5%(1/40).存在危险因素患者脑卒中的发生率明显高于无危险因素者(P＜0.05～0.001).结论左房、主动脉、颈动脉危险因素是房颤患者缺血性脑卒中的主要栓子来源,同时存在多种危险因素,特别是同时存在左房和颈动脉危险因素的房颤患者为脑卒中的高危人群;TEE和外周血管超声为房颤患者栓塞的进一步危险分层提供了精确方法.